Ada banyak strain bakteri E. coli. Sebagian besar bakteri E. coli merupakan penghuni normal dari usus kecil dan usus besar dan non-patogenik, yang berarti mereka tidak menyebabkan penyakit dalam usus. Namun demikian, ini tidak patogen E. coli dapat menyebabkan penyakit jika mereka menyebar di luar usus, misalnya, ke dalam saluran kemih (di mana mereka menyebabkan kandung kemih atau ginjal infeksi) atau ke dalam aliran darah (sepsis).
Strain tertentu dari E. coli, bagaimanapun, adalah patogen (yang berarti mereka dapat menyebabkan penyakit pada usus kecil dan usus besar). Ini strain patogen E. coli menyebabkan diare baik dengan menghasilkan racun (disebut enterotoksigenik E. coli atau ETEC) atau dengan menyerang dan membuat radang lapisan usus kecil dan usus besar dan menyebabkan enterocolitis (disebut enteropathogenic E. coli atau EPEC). Diare wisatawan biasanya disebabkan oleh strain ETEC dari E. coli yang menghasilkan toksin diare-merangsang.
Wisatawan yang berkunjung ke negara-negara asing dengan iklim hangat dan sanitasi yang buruk (Mexico, sebagian Afrika, dll) dapat memperoleh ETEC dengan mengonsumsi makanan yang terkontaminasi seperti buah-buahan, sayuran, makanan laut, daging mentah, air, dan es batu. Racun yang dihasilkan oleh ETEC menyebabkan tiba-tiba diare, kram perut, mual, dan kadang-kadang muntah.
Gejala-gejala ini biasanya terjadi 3-7 hari setelah tiba di negara asing dan umumnya mereda dalam waktu 3 hari. Kadang-kadang, bakteri atau parasit lain bisa menyebabkan diare pada wisatawan (misalnya, Shigella, Giardia, Campylobacter). Diare yang disebabkan oleh organisme lain biasanya berlangsung lebih lama dari 3 hari.
Enterocolitis bakteri
Bakteri penyebab penyakit biasanya menyerang usus kecil dan usus besar dan menyebabkan enterocolitis (peradangan dari usus kecil dan usus besar). Enterocolitis bakteri ditandai dengan tanda-tanda peradangan (darah atau nanah dalam feces, demam) dan nyeri perut dan diare. Campylobacter jejuni adalah bakteri yang paling umum yang menyebabkan enterocolitis akut pada bakteri AS lain yang menyebabkan enterocolitis termasuk Shigella, Salmonella, dan EPEC. Bakteri ini biasanya diperoleh dengan meminum air yang tercemar atau makan makanan yang terkontaminasi seperti sayuran, unggas, dan produk susu.
Enterocolitis disebabkan oleh bakteri Clostridium difficile adalah tidak biasa karena sering disebabkan oleh pengobatan antibiotik. Clostridium difficile juga infeksi nosokomial yang paling umum (infeksi yang didapat saat berada di rumah sakit) menyebabkan diare. Sayangnya, infeksi juga meningkat diantara individu-individu yang telah tidak mengambil antibiotik atau berada di rumah sakit.
E. coli O157
H7 adalah strain E. coli yang menghasilkan racun yang menyebabkan hemoragik enterocolitis (enterokolitis dengan perdarahan). Ada wabah yang terkenal hemoragik enterocolitis di AS ditelusuri daging sapi yang terkontaminasi dalam hamburger (karena itu juga disebut hamburger colitis). Sebagian kecil pasien yang terinfeksi E. coli O157 H7, khususnya anak-anak, bisa mengembangkan sindrom hemolitik uremik (HUS), sebuah sindrom yang bisa menyebabkan gagal ginjal. Beberapa bukti menunjukkan bahwa penggunaan jangka panjang agen anti-diare atau penggunaan antibiotik bisa meningkatkan kemungkinan mengembangkan HUS.
Parasit
Infeksi parasit bukan penyebab umum dari diare. Infeksi Giardia lamblia terjadi antara individu-individu yang mendaki di pegunungan atau bepergian ke luar negeri dan ditularkan oleh air minum yang tercemar. Infeksi Giardia biasanya tidak terkait dengan peradangan; tidak ada darah atau nanah dalam feces dan sedikit demam. Infeksi amuba (disentri amuba) biasanya terjadi selama perjalanan ke luar negeri ke negara-negara berkembang dan berhubungan dengan tanda-tanda peradangan - darah atau nanah dalam feces dan demam.
Cryptosporidium
Adalah parasit diare penghasil yang disebarkan oleh air yang tercemar karena bisa bertahan klorinasi. Cyclospora adalah parasit diare penghasil yang telah dikaitkan dengan raspberry terkontaminasi dari Guatemala.
Obat Obatan
Obat-induced diare sangat umum karena banyak obat menyebabkan diare. Petunjuk diare yang diinduksi obat adalah bahwa diare mulai segera setelah perawatan dengan obat dimulai. Obat-obat yang paling sering menyebabkan diare adalah antasida dan suplemen gizi yang mengandung magnesium. Kelas-kelas lain dari obat yang menyebabkan diare antara lain
- Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID)
- obat kemoterapi
- antibiotik
- Obat untuk mengontrol denyut jantung tidak teratur (antiaritmia)
- Obat untuk tekanan darah tinggi
Beberapa contoh obat spesifik yang umumnya menyebabkan diare adalah
- misoprostol (Cytotec)
- quinidine (Quinaglute, Quinidex)
- olsalazine (Dipentum)
- colchicine (Colchicine)
- metoclopramide (Reglan)
- cisapride (Propulsid, Motilium)
Strain tertentu dari E. coli, bagaimanapun, adalah patogen (yang berarti mereka dapat menyebabkan penyakit pada usus kecil dan usus besar). Ini strain patogen E. coli menyebabkan diare baik dengan menghasilkan racun (disebut enterotoksigenik E. coli atau ETEC) atau dengan menyerang dan membuat radang lapisan usus kecil dan usus besar dan menyebabkan enterocolitis (disebut enteropathogenic E. coli atau EPEC). Diare wisatawan biasanya disebabkan oleh strain ETEC dari E. coli yang menghasilkan toksin diare-merangsang.
Wisatawan yang berkunjung ke negara-negara asing dengan iklim hangat dan sanitasi yang buruk (Mexico, sebagian Afrika, dll) dapat memperoleh ETEC dengan mengonsumsi makanan yang terkontaminasi seperti buah-buahan, sayuran, makanan laut, daging mentah, air, dan es batu. Racun yang dihasilkan oleh ETEC menyebabkan tiba-tiba diare, kram perut, mual, dan kadang-kadang muntah.
Gejala-gejala ini biasanya terjadi 3-7 hari setelah tiba di negara asing dan umumnya mereda dalam waktu 3 hari. Kadang-kadang, bakteri atau parasit lain bisa menyebabkan diare pada wisatawan (misalnya, Shigella, Giardia, Campylobacter). Diare yang disebabkan oleh organisme lain biasanya berlangsung lebih lama dari 3 hari.
Enterocolitis bakteri
Bakteri penyebab penyakit biasanya menyerang usus kecil dan usus besar dan menyebabkan enterocolitis (peradangan dari usus kecil dan usus besar). Enterocolitis bakteri ditandai dengan tanda-tanda peradangan (darah atau nanah dalam feces, demam) dan nyeri perut dan diare. Campylobacter jejuni adalah bakteri yang paling umum yang menyebabkan enterocolitis akut pada bakteri AS lain yang menyebabkan enterocolitis termasuk Shigella, Salmonella, dan EPEC. Bakteri ini biasanya diperoleh dengan meminum air yang tercemar atau makan makanan yang terkontaminasi seperti sayuran, unggas, dan produk susu.
Enterocolitis disebabkan oleh bakteri Clostridium difficile adalah tidak biasa karena sering disebabkan oleh pengobatan antibiotik. Clostridium difficile juga infeksi nosokomial yang paling umum (infeksi yang didapat saat berada di rumah sakit) menyebabkan diare. Sayangnya, infeksi juga meningkat diantara individu-individu yang telah tidak mengambil antibiotik atau berada di rumah sakit.
E. coli O157
H7 adalah strain E. coli yang menghasilkan racun yang menyebabkan hemoragik enterocolitis (enterokolitis dengan perdarahan). Ada wabah yang terkenal hemoragik enterocolitis di AS ditelusuri daging sapi yang terkontaminasi dalam hamburger (karena itu juga disebut hamburger colitis). Sebagian kecil pasien yang terinfeksi E. coli O157 H7, khususnya anak-anak, bisa mengembangkan sindrom hemolitik uremik (HUS), sebuah sindrom yang bisa menyebabkan gagal ginjal. Beberapa bukti menunjukkan bahwa penggunaan jangka panjang agen anti-diare atau penggunaan antibiotik bisa meningkatkan kemungkinan mengembangkan HUS.
Parasit
Infeksi parasit bukan penyebab umum dari diare. Infeksi Giardia lamblia terjadi antara individu-individu yang mendaki di pegunungan atau bepergian ke luar negeri dan ditularkan oleh air minum yang tercemar. Infeksi Giardia biasanya tidak terkait dengan peradangan; tidak ada darah atau nanah dalam feces dan sedikit demam. Infeksi amuba (disentri amuba) biasanya terjadi selama perjalanan ke luar negeri ke negara-negara berkembang dan berhubungan dengan tanda-tanda peradangan - darah atau nanah dalam feces dan demam.
Cryptosporidium
Adalah parasit diare penghasil yang disebarkan oleh air yang tercemar karena bisa bertahan klorinasi. Cyclospora adalah parasit diare penghasil yang telah dikaitkan dengan raspberry terkontaminasi dari Guatemala.
Obat Obatan
Obat-induced diare sangat umum karena banyak obat menyebabkan diare. Petunjuk diare yang diinduksi obat adalah bahwa diare mulai segera setelah perawatan dengan obat dimulai. Obat-obat yang paling sering menyebabkan diare adalah antasida dan suplemen gizi yang mengandung magnesium. Kelas-kelas lain dari obat yang menyebabkan diare antara lain
- Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID)
- obat kemoterapi
- antibiotik
- Obat untuk mengontrol denyut jantung tidak teratur (antiaritmia)
- Obat untuk tekanan darah tinggi
Beberapa contoh obat spesifik yang umumnya menyebabkan diare adalah
- misoprostol (Cytotec)
- quinidine (Quinaglute, Quinidex)
- olsalazine (Dipentum)
- colchicine (Colchicine)
- metoclopramide (Reglan)
- cisapride (Propulsid, Motilium)
Tidak ada komentar:
Posting Komentar