Frekuensi buang air besar dapat bervariasi dari tiga minggu hingga tiga hari. Kebanyakan orang akan menemukan bahwa mereka memiliki pola yang konsisten ("teratur"), misalnya, satu gerakan usus setiap hari atau satu gerakan usus setiap dua hari.
Proses pencernaan dimulai di perut dengan penggerusan makanan padat menjadi potongan-potongan kecil. Namun demikian, pencernaan makanan yang sebenarnya oleh enzim usus dan pankreas yang memungkinkan makanan untuk diserap ke dalam tubuh terjadi di usus kecil.
Usus kecil sekitar 22 kaki panjangnya. Dimulai di perut dan berakhir di usus besar. Usus kecil terdiri dari bagian awal tidak lebih dari 1-2 kaki, duodenum, diikuti oleh sisa usus kecil yang dibagi menjadi bagian atas, jejunum, dan bagian bawah, ileum.
Rata-rata, orang yang sehat melewati gas 14 kali sehari. Frekuensi gas yang lewat bervariasi dari beberapa kali sehari hingga 20 kali sehari.
Istilah "flu perut" adalah istilah yang biasa digunakan, tetapi tidak akurat. Dengan flu perut, kebanyakan orang berarti episode mual dan / atau muntah atau diare, penyebab paling umum di antaranya adalah virus gastrointestinal. Influenza, dari mana istilah "flu" berasal, terutama adalah penyakit virus pernafasan yang disebabkan oleh virus influenza. Influenza dapat disertai dengan gejala gastrointestinal minor.
Gangguan pencernaan. Gangguan pencernaan adalah istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan gejala perut yang tidak nyaman (dan kadang-kadang dada) yang biasanya mengikuti makan. Ini bisa berarti hal yang berbeda untuk orang yang berbeda, misalnya, perut penuh (kembung), sakit perut, atau mual.
Limpa bukan bagian dari sistem pencernaan manusia. Limpa adalah bagian dari sistem hematologi dan kekebalan tubuh. Ia tidak memiliki peran dalam pencernaan makanan.
Emesis adalah istilah medis untuk muntah. Mungkin atau mungkin tidak disertai mual. Obat antiemetik adalah obat yang digunakan untuk mengobati mual dan / atau muntah.
Refluks asam. GERD adalah singkatan dari penyakit refluks gastro-esofagus, suatu kondisi di mana isi cairan perut kembali naik (refluks) ke esofagus. Refluks asam adalah istilah lain untuk GERD karena isi perut biasanya bersifat asam; Namun, adalah mungkin untuk memiliki refluks isi perut yang tidak asam, terutama pada pasien yang menerima obat yang menekan sekresi asam oleh lambung.
Apendiks mengandung sejumlah besar limfosit dan sel-sel lain dari sistem kekebalan. Sel-sel ini merupakan sumber antibodi yang penting, terutama pada bayi dan anak-anak yang sangat muda. Di kemudian hari, organ lain mengambil alih produksi antibodi. Oleh karena itu, apendiks dapat dihapus dengan minimal jika ada efek pada kesehatan.
Sistem pencernaan bertanggung jawab untuk memanfaatkan makanan. Sistem pencernaan bertanggung jawab untuk memasukkan makanan ke dalam dan keluar dari tubuh. Sangat penting dalam memproses makanan sehingga dapat diserap dari usus dan masuk ke dalam tubuh. Setelah makanan berada di dalam tubuh, bagaimanapun, itu digunakan oleh organ-organ selain sistem pencernaan.
Probiotik adalah bakteri hidup yang ketika dicerna bermanfaat bagi kesehatan seseorang. Definisi probiotik adalah organisme - biasanya bakteri hidup - yang menawarkan manfaat kesehatan ketika dicerna. Sebagian besar bakteri probiotik telah diperoleh dari usus orang sehat. Mereka dianggap sebagai suplemen makanan.
Laktosa adalah gula dalam susu. Hampir semua bayi mampu mencerna dan menyerap laktosa ke dalam tubuh mereka. Ketika mereka semakin tua, banyak anak dan bahkan lebih banyak orang dewasa kehilangan kemampuan untuk mencerna dan menyerap laktosa, suatu kondisi yang disebut intoleransi laktosa. Intoleransi terjadi karena pemrograman genetik yang menutup produksi enzim usus yang memecah laktosa. Laktosa yang tidak dicerna dan tidak diserap dapat digunakan oleh bakteri usus, dan sebagai hasilnya, menimbulkan nyeri perut, diare, dan gas.
Kolitis ulserativa dan penyakit Crohn keduanya dianggap sebagai penyakit radang usus karena keduanya menghasilkan peradangan usus atau usus, meskipun sifat peradangan berbeda dalam dua penyakit.
Penyakit celiac disebabkan oleh reaksi terhadap gluten, protein yang hadir dalam gandum, rye, dan barley. (Meskipun ada beberapa gluten dalam gandum, oat tampaknya jarang menimbulkan masalah, mungkin karena jenis gluten dalam oat berbeda.) Reaksi yang disebabkan oleh gluten mengakibatkan kerusakan pada sel usus yang melapisi usus kecil dan dapat menyebabkan gejala gastrointestinal dan mengurangi penyerapan nutrisi dari makanan (malabsorpsi).
Minggu, 29 Juli 2018
Diare Obat dan Perawatan Diare
Untuk kasus ringan, dokter dapat merekomendasikan obat nonprescription bismuth subsalicylate dan loperamide (lihat tindakan pencegahan sebelumnya).
Penggunaan antibiotik dapat mengurangi durasi penyakit dari hari ke jam. Untuk diare sedang sampai berat, dokter mungkin meresepkan salah satu antibiotik ini:
trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim DS)
ciprofloxacin (Cipro)
norfloxacin (Noroxin)
ofloxacin (Floxin)
doxycycline (Vibramycin)
Pencegahan Diare oleh Traveler
Hindari makanan ini saat bepergian:
Sayur mentah
Ikan mentah, daging, dan produk susu
Sayuran berdaun mentah
Buah yang tidak dikupas
Keran air
Es
Makanan apa pun dari pedagang kaki lima
Makanan dan minuman ini umumnya aman dikonsumsi dan diminum.
Ikan, daging, dan sayuran yang dimasak dengan baik disajikan panas
Minuman bersoda
Air matang (3-5 menit)
Jika air mendidih tidak mungkin, pilihan lain termasuk meletakkan tingtur yodium tetes dalam air (5 tetes per liter air), penggunaan tetrasiklin yodium tetes dalam air, atau pemutih klorin untuk mengobati air (dua tetes per liter air). Persiapan ini dapat diperoleh dari berkemah dan toko barang-barang olahraga. Metode ini tidak efektif jika air keruh atau berlumpur.
Sebaiknya temui dokter Anda sebelum bepergian ke luar negeri dan bawa obat-obatan yang diperlukan bersama Anda untuk mencegah perjalanan yang tidak perlu ke dokter atau rumah sakit di negara-negara asing.
Penggunaan dosis harian antibiotik tunggal hingga 90% efektif dalam mencegah diare pelancong; namun, penggunaan antibiotik secara preventif tidak dianjurkan secara rutin kecuali dalam keadaan khusus seperti pelancong dengan sistem kekebalan yang lemah, mereka yang memiliki penyakit medis lain yang signifikan, atau untuk orang yang bepergian ke daerah yang sangat berisiko tinggi.
Diare Prognosis Traveler
Meskipun dapat merusak liburan, diare pelancong jarang membutuhkan rawat inap dan biasanya tidak mengancam jiwa kecuali terjadi dehidrasi berat.
Tidak diobati, diare biasanya berlangsung selama tiga hingga lima hari.
Dua puluh persen orang memiliki gejala yang cukup berat untuk membuat mereka tetap di tempat tidur.
Pada beberapa orang, penyakit ini akan berlangsung lebih dari seminggu.
Diare pelancong tidak mengancam jiwa bagi orang yang sehat. Pada orang yang sangat muda, sangat tua, dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah, itu bisa berbahaya.
Penggunaan antibiotik dapat mengurangi durasi penyakit dari hari ke jam. Untuk diare sedang sampai berat, dokter mungkin meresepkan salah satu antibiotik ini:
trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim DS)
ciprofloxacin (Cipro)
norfloxacin (Noroxin)
ofloxacin (Floxin)
doxycycline (Vibramycin)
Pencegahan Diare oleh Traveler
Hindari makanan ini saat bepergian:
Sayur mentah
Ikan mentah, daging, dan produk susu
Sayuran berdaun mentah
Buah yang tidak dikupas
Keran air
Es
Makanan apa pun dari pedagang kaki lima
Makanan dan minuman ini umumnya aman dikonsumsi dan diminum.
Ikan, daging, dan sayuran yang dimasak dengan baik disajikan panas
Minuman bersoda
Air matang (3-5 menit)
Jika air mendidih tidak mungkin, pilihan lain termasuk meletakkan tingtur yodium tetes dalam air (5 tetes per liter air), penggunaan tetrasiklin yodium tetes dalam air, atau pemutih klorin untuk mengobati air (dua tetes per liter air). Persiapan ini dapat diperoleh dari berkemah dan toko barang-barang olahraga. Metode ini tidak efektif jika air keruh atau berlumpur.
Sebaiknya temui dokter Anda sebelum bepergian ke luar negeri dan bawa obat-obatan yang diperlukan bersama Anda untuk mencegah perjalanan yang tidak perlu ke dokter atau rumah sakit di negara-negara asing.
Penggunaan dosis harian antibiotik tunggal hingga 90% efektif dalam mencegah diare pelancong; namun, penggunaan antibiotik secara preventif tidak dianjurkan secara rutin kecuali dalam keadaan khusus seperti pelancong dengan sistem kekebalan yang lemah, mereka yang memiliki penyakit medis lain yang signifikan, atau untuk orang yang bepergian ke daerah yang sangat berisiko tinggi.
Diare Prognosis Traveler
Meskipun dapat merusak liburan, diare pelancong jarang membutuhkan rawat inap dan biasanya tidak mengancam jiwa kecuali terjadi dehidrasi berat.
Tidak diobati, diare biasanya berlangsung selama tiga hingga lima hari.
Dua puluh persen orang memiliki gejala yang cukup berat untuk membuat mereka tetap di tempat tidur.
Pada beberapa orang, penyakit ini akan berlangsung lebih dari seminggu.
Diare pelancong tidak mengancam jiwa bagi orang yang sehat. Pada orang yang sangat muda, sangat tua, dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah, itu bisa berbahaya.
Sabtu, 08 Agustus 2015
Penyebab Umum Diare Kronis
Irritable bowel syndrome Sindrom iritasi usus (IBS) adalah penyebab fungsional diare atau sembelit. Peradangan biasanya tidak ada dalam usus yang terkena. (Namun demikian, informasi terbaru menunjukkan bahwa ada MUNGKIN menjadi komponen peradangan di IBS.) Ini mungkin disebabkan oleh beberapa masalah mendasar yang berbeda, namun diyakini bahwa penyebab paling umum adalah bagian yang cepat dari isi usus melalui usus besar.
Penyakit menular
Ada beberapa penyakit infeksi yang dapat menyebabkan diare kronis, misalnya, Giardia lamblia. Pasien dengan AIDS sering memiliki infeksi kronis usus mereka yang menyebabkan diare.
Pertumbuhan bakteri yang berlebihan dari usus kecil
Karena masalah usus kecil, bakteri kolon normal dapat menyebar dari usus besar ke dalam usus kecil. Ketika mereka lakukan, mereka berada dalam posisi untuk mencerna makanan yang usus kecil tidak memiliki waktu untuk mencerna dan menyerap. Mekanisme yang mengarah ke pengembangan diare pada pertumbuhan bakteri yang berlebihan tidak jelas.
Pasca-infeksi
Setelah infeksi virus, bakteri atau parasit yang akut, beberapa individu mengembangkan diare kronis. Penyebab dari jenis diare tidak jelas, tetapi beberapa orang mungkin memiliki pertumbuhan bakteri yang berlebihan dari usus kecil. Mereka juga mungkin memiliki kelainan, baik mikroskopis atau biokimia, di biopsi dari usus. Kondisi ini juga disebut sebagai pasca-infeksi IBS.
Penyakit radang usus (IBD)
Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, penyakit yang menyebabkan peradangan dari usus kecil dan atau usus besar, umumnya menyebabkan diare kronis.
Kanker usus besar
Kanker usus besar dapat menyebabkan diare atau sembelit. Jika blok kanker berlalunya bangku, biasanya menyebabkan sembelit. Kadang-kadang, bagaimanapun, ada sekresi air di belakang sumbatan, dan tinja cair dari balik kebocoran penyumbatan di sekitar kanker dan menghasilkan diare. Kanker, terutama di bagian distal dari usus besar, dapat menyebabkan tinja tipis. Diare atau sembelit disebabkan oleh kanker biasanya progresif, sehingga menjadi semakin buruk. Kanker di rektum dapat menyebabkan rasa evakuasi tidak lengkap.
Sembelit parah
Dengan menghalangi usus besar, tinja mengeras bisa mengakibatkan masalah yang sama seperti kanker usus besar, seperti yang dibahas sebelumnya.
Karbohidrat (gula) malabsorpsi
Karbohidrat atau gula malbsorpsi adalah ketidakmampuan untuk mencerna dan menyerap gula. Malabsorpsi paling baik yang diakui gula terjadi dengan defisiensi laktase (juga dikenal sebagai laktosa atau intoleransi susu) dimana produk susu yang mengandung gula susu, laktosa, menyebabkan diare. Laktosa tidak dipecah dalam usus karena adanya enzim usus, laktase yang biasanya memecah laktosa menjadi gula komponen, galaktosa dan glukosa. Tanpa rusak, laktosa tidak dapat diserap ke dalam tubuh. Laktosa tidak tercerna mencapai usus besar dan menarik air (dengan osmosis) ke dalam usus besar. Hal ini menyebabkan diare. Meskipun laktosa adalah bentuk paling umum dari gula malabsorpsi, gula lain dalam diet juga dapat menyebabkan diare, termasuk fruktosa dan sorbitol.
Malabsorpsi lemak
Malabsorpsi lemak adalah ketidakmampuan untuk mencerna atau menyerap lemak. Malabsorpsi lemak dapat terjadi karena berkurangnya sekresi pankreas yang diperlukan untuk pencernaan lemak yang normal (misalnya, akibat pankreatitis atau kanker pankreas) atau penyakit dari lapisan dari usus kecil yang mencegah penyerapan lemak dicerna (misalnya, celiac penyakit). Lemak tercerna memasuki bagian terakhir dari usus kecil dan usus besar dimana bakteri mengubahnya menjadi zat (bahan kimia) yang menyebabkan air akan disekresikan oleh usus kecil dan usus besar. Perjalanan melalui usus kecil dan usus besar mungkin juga lebih cepat ketika ada malabsorpsi lemak.
Penyakit endokrin
Beberapa penyakit endokrin (ketidakseimbangan hormon) dapat menyebabkan diare, misalnya, lebih-aktif kelenjar tiroid (hipertiroidisme) dan hipofisis kurang aktif atau kelenjar adrenal (penyakit Addison).
Penyalahgunaan pencahar
Penyalahgunaan obat pencahar oleh individu yang ingin perhatian atau menurunkan berat badan merupakan penyebab sesekali diare kronis.
Penyakit menular
Ada beberapa penyakit infeksi yang dapat menyebabkan diare kronis, misalnya, Giardia lamblia. Pasien dengan AIDS sering memiliki infeksi kronis usus mereka yang menyebabkan diare.
Pertumbuhan bakteri yang berlebihan dari usus kecil
Karena masalah usus kecil, bakteri kolon normal dapat menyebar dari usus besar ke dalam usus kecil. Ketika mereka lakukan, mereka berada dalam posisi untuk mencerna makanan yang usus kecil tidak memiliki waktu untuk mencerna dan menyerap. Mekanisme yang mengarah ke pengembangan diare pada pertumbuhan bakteri yang berlebihan tidak jelas.
Pasca-infeksi
Setelah infeksi virus, bakteri atau parasit yang akut, beberapa individu mengembangkan diare kronis. Penyebab dari jenis diare tidak jelas, tetapi beberapa orang mungkin memiliki pertumbuhan bakteri yang berlebihan dari usus kecil. Mereka juga mungkin memiliki kelainan, baik mikroskopis atau biokimia, di biopsi dari usus. Kondisi ini juga disebut sebagai pasca-infeksi IBS.
Penyakit radang usus (IBD)
Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, penyakit yang menyebabkan peradangan dari usus kecil dan atau usus besar, umumnya menyebabkan diare kronis.
Kanker usus besar
Kanker usus besar dapat menyebabkan diare atau sembelit. Jika blok kanker berlalunya bangku, biasanya menyebabkan sembelit. Kadang-kadang, bagaimanapun, ada sekresi air di belakang sumbatan, dan tinja cair dari balik kebocoran penyumbatan di sekitar kanker dan menghasilkan diare. Kanker, terutama di bagian distal dari usus besar, dapat menyebabkan tinja tipis. Diare atau sembelit disebabkan oleh kanker biasanya progresif, sehingga menjadi semakin buruk. Kanker di rektum dapat menyebabkan rasa evakuasi tidak lengkap.
Sembelit parah
Dengan menghalangi usus besar, tinja mengeras bisa mengakibatkan masalah yang sama seperti kanker usus besar, seperti yang dibahas sebelumnya.
Karbohidrat (gula) malabsorpsi
Karbohidrat atau gula malbsorpsi adalah ketidakmampuan untuk mencerna dan menyerap gula. Malabsorpsi paling baik yang diakui gula terjadi dengan defisiensi laktase (juga dikenal sebagai laktosa atau intoleransi susu) dimana produk susu yang mengandung gula susu, laktosa, menyebabkan diare. Laktosa tidak dipecah dalam usus karena adanya enzim usus, laktase yang biasanya memecah laktosa menjadi gula komponen, galaktosa dan glukosa. Tanpa rusak, laktosa tidak dapat diserap ke dalam tubuh. Laktosa tidak tercerna mencapai usus besar dan menarik air (dengan osmosis) ke dalam usus besar. Hal ini menyebabkan diare. Meskipun laktosa adalah bentuk paling umum dari gula malabsorpsi, gula lain dalam diet juga dapat menyebabkan diare, termasuk fruktosa dan sorbitol.
Malabsorpsi lemak
Malabsorpsi lemak adalah ketidakmampuan untuk mencerna atau menyerap lemak. Malabsorpsi lemak dapat terjadi karena berkurangnya sekresi pankreas yang diperlukan untuk pencernaan lemak yang normal (misalnya, akibat pankreatitis atau kanker pankreas) atau penyakit dari lapisan dari usus kecil yang mencegah penyerapan lemak dicerna (misalnya, celiac penyakit). Lemak tercerna memasuki bagian terakhir dari usus kecil dan usus besar dimana bakteri mengubahnya menjadi zat (bahan kimia) yang menyebabkan air akan disekresikan oleh usus kecil dan usus besar. Perjalanan melalui usus kecil dan usus besar mungkin juga lebih cepat ketika ada malabsorpsi lemak.
Penyakit endokrin
Beberapa penyakit endokrin (ketidakseimbangan hormon) dapat menyebabkan diare, misalnya, lebih-aktif kelenjar tiroid (hipertiroidisme) dan hipofisis kurang aktif atau kelenjar adrenal (penyakit Addison).
Penyalahgunaan pencahar
Penyalahgunaan obat pencahar oleh individu yang ingin perhatian atau menurunkan berat badan merupakan penyebab sesekali diare kronis.
Keracunan Makanan
Keracunan makanan adalah penyakit singkat yang disebabkan oleh racun yang dihasilkan oleh bakteri. Racun menyebabkan nyeri perut (kram) dan muntah, dan juga menyebabkan usus kecil untuk mensekresikan sejumlah besar air yang mengarah ke diare. Gejala keracunan makanan biasanya berlangsung kurang dari 24 jam. Dengan beberapa bakteri, racun yang diproduksi dalam makanan sebelum dimakan, sementara dengan bakteri lain, racun yang diproduksi dalam usus setelah makan.
Gejala biasanya muncul dalam beberapa jam ketika keracunan makanan disebabkan oleh racun yang terbentuk dalam makanan sebelum dimakan. Dibutuhkan lebih lama untuk gejala berkembang ketika racun yang terbentuk dalam usus (karena butuh waktu bagi bakteri untuk menghasilkan racun). Oleh karena itu, dalam kasus terakhir, gejala biasanya muncul setelah 7-15 jam.
Staphylococcus aureus adalah contoh dari bakteri yang menghasilkan racun dalam makanan sebelum dimakan. Biasanya, makanan yang terkontaminasi dengan Staphylococcus (seperti salad, daging atau sandwich dengan mayones) yang tersisa un-didinginkan pada suhu kamar semalam. Bakteri stafilokokus biak dalam makanan dan menghasilkan racun. Clostridium perfringens adalah contoh dari bakteri yang berkembang biak dalam makanan (food biasanya kaleng), dan menghasilkan racun dalam usus kecil setelah makanan yang terkontaminasi.
Parasit
Infeksi parasit tidak penyebab umum dari diare di Infeksi AS dengan Giardia lamblia terjadi antara individu-individu yang mendaki di pegunungan atau bepergian ke luar negeri dan ditularkan oleh air minum yang tercemar. Infeksi Giardia biasanya tidak terkait dengan peradangan; tidak ada darah atau nanah dalam feces dan sedikit demam. Infeksi dengan amoeba (amuba disentri) biasanya terjadi selama perjalanan ke luar negeri ke negara-negara berkembang dan berhubungan dengan tanda-tanda peradangan - darah atau nanah dalam feces dan demam.
Cryptosporidium adalah parasit diare menghasilkan yang disebarkan oleh air yang tercemar karena bisa bertahan klorinasi. Cyclospora adalah parasit diare menghasilkan yang telah dikaitkan dengan raspberry terkontaminasi dari Guatemala.
Gejala biasanya muncul dalam beberapa jam ketika keracunan makanan disebabkan oleh racun yang terbentuk dalam makanan sebelum dimakan. Dibutuhkan lebih lama untuk gejala berkembang ketika racun yang terbentuk dalam usus (karena butuh waktu bagi bakteri untuk menghasilkan racun). Oleh karena itu, dalam kasus terakhir, gejala biasanya muncul setelah 7-15 jam.
Staphylococcus aureus adalah contoh dari bakteri yang menghasilkan racun dalam makanan sebelum dimakan. Biasanya, makanan yang terkontaminasi dengan Staphylococcus (seperti salad, daging atau sandwich dengan mayones) yang tersisa un-didinginkan pada suhu kamar semalam. Bakteri stafilokokus biak dalam makanan dan menghasilkan racun. Clostridium perfringens adalah contoh dari bakteri yang berkembang biak dalam makanan (food biasanya kaleng), dan menghasilkan racun dalam usus kecil setelah makanan yang terkontaminasi.
Parasit
Infeksi parasit tidak penyebab umum dari diare di Infeksi AS dengan Giardia lamblia terjadi antara individu-individu yang mendaki di pegunungan atau bepergian ke luar negeri dan ditularkan oleh air minum yang tercemar. Infeksi Giardia biasanya tidak terkait dengan peradangan; tidak ada darah atau nanah dalam feces dan sedikit demam. Infeksi dengan amoeba (amuba disentri) biasanya terjadi selama perjalanan ke luar negeri ke negara-negara berkembang dan berhubungan dengan tanda-tanda peradangan - darah atau nanah dalam feces dan demam.
Cryptosporidium adalah parasit diare menghasilkan yang disebarkan oleh air yang tercemar karena bisa bertahan klorinasi. Cyclospora adalah parasit diare menghasilkan yang telah dikaitkan dengan raspberry terkontaminasi dari Guatemala.
Kapan Diperlukan ke Dokter Saat Diare
Kebanyakan episode diare ringan dan durasi pendek dan tidak perlu dibawa ke dokter. Dokter harus dikonsultasikan ketika ada
- Diare kronis
- Demam tinggi (suhu lebih besar dari 101 F atau 38,3 C
- Sakit perut sedang, berat atau nyeri
- Diare berdarah yang menunjukkan peradangan usus parah
- Diare pada orang dengan penyakit serius yang mendasari untuk siapa dehidrasi dapat memiliki konsekuensi yang lebih serius, misalnya, orang dengan diabetes, penyakit jantung, dan AIDS
- Diare berat yang tidak menunjukkan perbaikan setelah 48 jam
- Dehidrasi sedang atau berat
- Muntah berkepanjangan yang mencegah asupan cairan oral
- Diare akut pada wanita hamil karena kepedulian terhadap kesehatan janin
- Diare yang terjadi selama atau segera setelah menyelesaikan antibiotik karena diare mungkin mewakili infeksi antibiotik terkait dengan C. difficile yang membutuhkan pengobatan
- Diare setelah kembali dari negara-negara berkembang atau dari berkemah di pegunungan karena mungkin ada infeksi Giardia (yang ada perawatan)
- Diare yang berkembang pada pasien dengan penyakit usus kronis seperti radang usus, atau penyakit Crohn karena diare dapat mewakili memburuknya penyakit yang mendasari atau komplikasi dari penyakit, baik pengobatan yang membutuhkan
- Diare akut pada bayi atau anak kecil untuk memastikan penggunaan yang tepat dari cairan oral (jenis, jumlah, dan tingkat), untuk mencegah atau mengobati dehidrasi, dan untuk mencegah komplikasi dari penggunaan yang tidak cairan seperti kejang dan elektrolit darah yang abnormal
Penyebab diare
Diare akut
diare akut biasanya membutuhkan beberapa tes.
- Pengukuran tekanan darah di (berbaring) posisi tegak dan telentang dapat menunjukkan hipotensi ortostatik dan mengkonfirmasi kehadiran dehidrasi. Jika dehidrasi atau kekurangan elektrolit sedang atau berat mungkin, elektrolit darah dapat diukur.
- Pemeriksaan sejumlah kecil tinja di bawah mikroskop dapat mengungkapkan sel-sel darah putih yang menunjukkan bahwa peradangan usus hadir dan mendorong pengujian lebih lanjut, budaya khususnya bakteri tinja dan pemeriksaan feses untuk parasit.
- Jika antibiotik telah diambil dalam dua minggu sebelumnya, tinja harus diuji untuk racun dari C. difficile.
- Pengujian tinja atau darah untuk virus dilakukan hanya jarang, karena tidak ada pengobatan khusus untuk virus yang menyebabkan gastroenteritis.
- Jika telah ada perjalanan baru-baru ini ke negara-negara berkembang atau pegunungan, tinja dapat diperiksa di bawah mikroskop untuk Giardia dan parasit lainnya.
- Ada juga tes imunologi yang bisa dilakukan pada sampel tinja untuk mendiagnosis infeksi Giardia.
Diare kronis
Dengan diare kronis, fokus biasanya bergeser dari dehidrasi dan infeksi (dengan pengecualian Giardia, yang kadang-kadang menyebabkan infeksi kronis) untuk diagnosis penyebab non-infeksi diare.
- ungkin membutuhkan sinar-X dari usus (seri atas gastrointestinal atau barium enema), atau endoskopi (esophagogastroduodenoscopy atau EGD, atau kolonoskopi) dengan biopsi. Pemeriksaan usus kecil melalui kapsul kamera yang mengandung atau endoskopi khusus juga dapat dilakukan.
- Malabsorpsi lemak dapat didiagnosis dengan mengukur lemak dalam koleksi 72 jam tinja.
- Gula malabsorpsi dapat didiagnosis dengan menghilangkan gula menyinggung dari diet atau dengan melakukan tes napas hidrogen. Hidrogen pengujian napas juga dapat digunakan untuk mendiagnosa pertumbuhan bakteri yang berlebihan dari usus kecil.
- Sebuah hipofisis kurang aktif atau kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid yang terlalu aktif dapat didiagnosis dengan mengukur kadar kortisol dan hormon tiroid, masing-masing.
- Penyakit celiac dapat didiagnosis dengan tes darah dan biopsi dari usus kecil.
- Diare kronis
- Demam tinggi (suhu lebih besar dari 101 F atau 38,3 C
- Sakit perut sedang, berat atau nyeri
- Diare berdarah yang menunjukkan peradangan usus parah
- Diare pada orang dengan penyakit serius yang mendasari untuk siapa dehidrasi dapat memiliki konsekuensi yang lebih serius, misalnya, orang dengan diabetes, penyakit jantung, dan AIDS
- Diare berat yang tidak menunjukkan perbaikan setelah 48 jam
- Dehidrasi sedang atau berat
- Muntah berkepanjangan yang mencegah asupan cairan oral
- Diare akut pada wanita hamil karena kepedulian terhadap kesehatan janin
- Diare yang terjadi selama atau segera setelah menyelesaikan antibiotik karena diare mungkin mewakili infeksi antibiotik terkait dengan C. difficile yang membutuhkan pengobatan
- Diare setelah kembali dari negara-negara berkembang atau dari berkemah di pegunungan karena mungkin ada infeksi Giardia (yang ada perawatan)
- Diare yang berkembang pada pasien dengan penyakit usus kronis seperti radang usus, atau penyakit Crohn karena diare dapat mewakili memburuknya penyakit yang mendasari atau komplikasi dari penyakit, baik pengobatan yang membutuhkan
- Diare akut pada bayi atau anak kecil untuk memastikan penggunaan yang tepat dari cairan oral (jenis, jumlah, dan tingkat), untuk mencegah atau mengobati dehidrasi, dan untuk mencegah komplikasi dari penggunaan yang tidak cairan seperti kejang dan elektrolit darah yang abnormal
Penyebab diare
Diare akut
diare akut biasanya membutuhkan beberapa tes.
- Pengukuran tekanan darah di (berbaring) posisi tegak dan telentang dapat menunjukkan hipotensi ortostatik dan mengkonfirmasi kehadiran dehidrasi. Jika dehidrasi atau kekurangan elektrolit sedang atau berat mungkin, elektrolit darah dapat diukur.
- Pemeriksaan sejumlah kecil tinja di bawah mikroskop dapat mengungkapkan sel-sel darah putih yang menunjukkan bahwa peradangan usus hadir dan mendorong pengujian lebih lanjut, budaya khususnya bakteri tinja dan pemeriksaan feses untuk parasit.
- Jika antibiotik telah diambil dalam dua minggu sebelumnya, tinja harus diuji untuk racun dari C. difficile.
- Pengujian tinja atau darah untuk virus dilakukan hanya jarang, karena tidak ada pengobatan khusus untuk virus yang menyebabkan gastroenteritis.
- Jika telah ada perjalanan baru-baru ini ke negara-negara berkembang atau pegunungan, tinja dapat diperiksa di bawah mikroskop untuk Giardia dan parasit lainnya.
- Ada juga tes imunologi yang bisa dilakukan pada sampel tinja untuk mendiagnosis infeksi Giardia.
Diare kronis
Dengan diare kronis, fokus biasanya bergeser dari dehidrasi dan infeksi (dengan pengecualian Giardia, yang kadang-kadang menyebabkan infeksi kronis) untuk diagnosis penyebab non-infeksi diare.
- ungkin membutuhkan sinar-X dari usus (seri atas gastrointestinal atau barium enema), atau endoskopi (esophagogastroduodenoscopy atau EGD, atau kolonoskopi) dengan biopsi. Pemeriksaan usus kecil melalui kapsul kamera yang mengandung atau endoskopi khusus juga dapat dilakukan.
- Malabsorpsi lemak dapat didiagnosis dengan mengukur lemak dalam koleksi 72 jam tinja.
- Gula malabsorpsi dapat didiagnosis dengan menghilangkan gula menyinggung dari diet atau dengan melakukan tes napas hidrogen. Hidrogen pengujian napas juga dapat digunakan untuk mendiagnosa pertumbuhan bakteri yang berlebihan dari usus kecil.
- Sebuah hipofisis kurang aktif atau kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid yang terlalu aktif dapat didiagnosis dengan mengukur kadar kortisol dan hormon tiroid, masing-masing.
- Penyakit celiac dapat didiagnosis dengan tes darah dan biopsi dari usus kecil.
Kapan Antibiotik Digunakan Untuk Diare
Kebanyakan diare yang akut dan durasi pendek tidak memerlukan antibiotik. Antibiotik bahkan tidak diperlukan untuk infeksi bakteri yang paling umum yang menyebabkan diare.
Antibiotik, bagaimanapun, sering digunakan ketika
- pasien diare yang lebih parah dan persisten,
- pasien memiliki penyakit yang melemahkan tambahan seperti gagal jantung, penyakit paru-paru, dan AIDS,
- pemeriksaan tinja dan pengujian mengungkapkan parasit, infeksi bakteri yang lebih serius (misalnya, Shigella), atau C. difficile, dan
diare.
Komplikasi diare
Dehidrasi terjadi ketika kehilangan cairan dan mineral (elektrolit) dari tubuh berlebihan karena diare, dengan atau tanpa muntah.
- Dehidrasi adalah umum di antara pasien dewasa dengan diare akut yang memiliki jumlah besar tinja, terutama ketika asupan cairan dibatasi oleh kelesuan atau dikaitkan dengan mual dan muntah.
- Ini juga biasa terjadi pada bayi dan anak-anak muda yang mengembangkan viral gastroenteritis atau infeksi bakteri.
- Pasien dengan dehidrasi ringan mungkin mengalami hanya kehausan dan mulut kering.
- Dehidrasi sedang sampai berat dapat menyebabkan hipotensi ortostatik dengan sinkop (pingsan setelah berdiri karena volume berkurang dari darah, yang menyebabkan penurunan tekanan darah pada saat berdiri), output urine berkurang, kelemahan yang parah, syok, gagal ginjal, kebingungan, acidosis ( terlalu banyak asam dalam darah), dan koma.
Elektrolit (mineral) juga hilang dengan air ketika diare berkepanjangan atau berat, dan mungkin terjadi kekurangan mineral atau elektrolit. Kekurangan yang paling umum terjadi dengan natrium dan kalium. Kelainan klorida dan bikarbonat juga dapat terjadi.
Akhirnya, mungkin bisa terjadi iritasi anus karena sering mengelurakan tinja berair yang mengandung zat-zat yang mengiritasi.
Antibiotik, bagaimanapun, sering digunakan ketika
- pasien diare yang lebih parah dan persisten,
- pasien memiliki penyakit yang melemahkan tambahan seperti gagal jantung, penyakit paru-paru, dan AIDS,
- pemeriksaan tinja dan pengujian mengungkapkan parasit, infeksi bakteri yang lebih serius (misalnya, Shigella), atau C. difficile, dan
diare.
Komplikasi diare
Dehidrasi terjadi ketika kehilangan cairan dan mineral (elektrolit) dari tubuh berlebihan karena diare, dengan atau tanpa muntah.
- Dehidrasi adalah umum di antara pasien dewasa dengan diare akut yang memiliki jumlah besar tinja, terutama ketika asupan cairan dibatasi oleh kelesuan atau dikaitkan dengan mual dan muntah.
- Ini juga biasa terjadi pada bayi dan anak-anak muda yang mengembangkan viral gastroenteritis atau infeksi bakteri.
- Pasien dengan dehidrasi ringan mungkin mengalami hanya kehausan dan mulut kering.
- Dehidrasi sedang sampai berat dapat menyebabkan hipotensi ortostatik dengan sinkop (pingsan setelah berdiri karena volume berkurang dari darah, yang menyebabkan penurunan tekanan darah pada saat berdiri), output urine berkurang, kelemahan yang parah, syok, gagal ginjal, kebingungan, acidosis ( terlalu banyak asam dalam darah), dan koma.
Elektrolit (mineral) juga hilang dengan air ketika diare berkepanjangan atau berat, dan mungkin terjadi kekurangan mineral atau elektrolit. Kekurangan yang paling umum terjadi dengan natrium dan kalium. Kelainan klorida dan bikarbonat juga dapat terjadi.
Akhirnya, mungkin bisa terjadi iritasi anus karena sering mengelurakan tinja berair yang mengandung zat-zat yang mengiritasi.
Diare
Diare adalah peningkatan frekuensi buang air besar atau penurunan dalam bentuk tinja (kelonggaran yang lebih besar dari tinja). Meskipun perubahan dalam frekuensi buang air besar dan longgarnya tinja dapat bervariasi secara independen satu sama lain, perubahan sering terjadi di keduanya.
Diare perlu dibedakan dari empat kondisi lain. Meskipun kondisi ini dapat menyertai diare, mereka sering memiliki penyebab yang berbeda dan perawatan yang berbeda dari diare.
Kondisi lainnya adalah
- Inkontinensia tinja
Adalah ketidakmampuan untuk gerakan kontrol (delay) usus sampai waktu yang tepat.
- Urgensi dubur, yang merupakan dorongan tiba-tiba untuk buang air besar yang begitu kuat sehingga jika toilet tidak segera tersedia akan ada inkontinensia
- Evakuasi tidak lengkap, yang merupakan sensasi yang buang air besar lain perlu segera setelah buang air besar, namun ada kesulitan melewati lanjut bangku kedua kalinya
- Buang air besar segera setelah makan makan
Diare dapat didefinisikan secara absolut atau relatif berdasarkan pada salah satu frekuensi buang air besar atau konsistensi (kelonggaran) dari tinja.
Diare umumnya dibagi menjadi dua jenis, akut dan kronis.
- Diare akut berlangsung dari beberapa hari sampai satu minggu.
- Diare kronis dapat didefinisikan dalam beberapa cara, tetapi hampir selalu berlangsung lebih dari tiga minggu.
Hal ini penting untuk membedakan antara diare akut dan kronis karena mereka biasanya memiliki penyebab yang berbeda, memerlukan tes diagnostik yang berbeda, dan memerlukan perawatan yang berbeda.
Frekuensi buang air besar
Diare absolute adalah mengalami buang air besar lebih dari biasanya. Dengan demikian, karena di antara individu-individu yang sehat jumlah maksimum pergerakan harian usus sekitar tiga, diare dapat didefinisikan sebagai sejumlah tinja lebih dari tiga.
Diare relatif adalah mengalami buang air besar lebih dari biasanya. Dengan demikian, jika seorang individu yang biasanya memiliki satu gerakan usus setiap hari mulai memiliki dua buang air besar setiap hari, maka relatif diare hadir-meskipun ada tidak lebih dari tiga hari buang air besar, yaitu, tidak ada diare absolut.
Konsistensi tinja
Absolute diare lebih sulit untuk menentukan atas dasar konsistensi tinja karena konsistensi tinja dapat bervariasi pada individu yang sehat tergantung pada diet mereka. Dengan demikian, orang yang makan dalam jumlah besar sayuran akan memiliki tinja longgar daripada orang yang makan beberapa sayuran danatau buah-buahan.
Kotoran yang cair atau berair selalu normal dan dianggap diare. Diare relatif lebih mudah untuk ditentukan berdasarkan konsistensi tinja. Dengan demikian, seorang individu yang mengalami tinja longgar dari biasanya memiliki relatif diare meskipun tinja mungkin berada dalam kisaran normal sehubungan dengan konsistensi.
Saat diare, tinja biasanya lebih longgar atau tidaknya frekuensi buang air besar meningkat. Ini kelonggaran tinja - yang dapat bervariasi sepanjang jalan dari sedikit lembut untuk berair - disebabkan oleh peningkatan air dalam tinja. Selama pencernaan, makanan disimpan cair dengan sekresi sejumlah besar air oleh lambung, usus kecil bagian atas, pankreas, dan kantong empedu.
Makanan yang tidak dicerna mencapai usus kecil dan usus besar yang lebih rendah dalam bentuk cair. Semakin rendah usus kecil dan usus besar terutama menyerap air, mengubah makanan yang tidak tercerna menjadi bangku lebih atau kurang solid dengan bentuk. Peningkatan jumlah air dalam tinja bisa terjadi jika perut danatau usus kecil mengeluarkan terlalu banyak cairan, usus kecil dan usus besar distal tidak menyerap air yang cukup, atau tidak tercerna, makanan cair lewat terlalu cepat melalui usus kecil dan usus besar untuk cukup air untuk dihapus.
Jenis diare
- Diare sekretorik karena terlalu banyak cairan disekresi ke dalam usus.
- Diare osmotik di mana molekul kecil yang masuk ke usus besar tanpa dicerna dan diserap air imbang dan elektrolit ke dalam usus dan tinja.
- Motilitas terkait diare di mana otot-otot usus yang terlalu aktif dan transportasi isi usus melalui usus tanpa cukup waktu untuk air dan elektrolit yang akan diserap.
- Kolitis kolagen. Dalam kolitis kolagen, mekanisme diare mungkin ketidakmampuan usus besar untuk menyerap cairan dan elektrolit karena jaringan parut yang luas dari lapisan usus.
- Diare inflamasi melibatkan lebih dari satu mekanisme. Sebagai contoh, beberapa virus, bakteri, dan parasit menyebabkan peningkatan sekresi cairan, baik dengan menyerang dan membuat radang lapisan usus kecil (peradangan menstimulasi lapisan untuk mensekresikan cairan) atau dengan menghasilkan racun (bahan kimia) yang juga menstimulasi lapisan untuk mensekresikan cairan namun tanpa menyebabkan peradangan. Radang usus kecil danatau usus besar dari bakteri atau dari ileitis non-bakterikolitis dapat meningkatkan kecepatan dengan makanan melewati usus, mengurangi waktu yang tersedia untuk menyerap air.
Diare perlu dibedakan dari empat kondisi lain. Meskipun kondisi ini dapat menyertai diare, mereka sering memiliki penyebab yang berbeda dan perawatan yang berbeda dari diare.
Kondisi lainnya adalah
- Inkontinensia tinja
Adalah ketidakmampuan untuk gerakan kontrol (delay) usus sampai waktu yang tepat.
- Urgensi dubur, yang merupakan dorongan tiba-tiba untuk buang air besar yang begitu kuat sehingga jika toilet tidak segera tersedia akan ada inkontinensia
- Evakuasi tidak lengkap, yang merupakan sensasi yang buang air besar lain perlu segera setelah buang air besar, namun ada kesulitan melewati lanjut bangku kedua kalinya
- Buang air besar segera setelah makan makan
Diare dapat didefinisikan secara absolut atau relatif berdasarkan pada salah satu frekuensi buang air besar atau konsistensi (kelonggaran) dari tinja.
Diare umumnya dibagi menjadi dua jenis, akut dan kronis.
- Diare akut berlangsung dari beberapa hari sampai satu minggu.
- Diare kronis dapat didefinisikan dalam beberapa cara, tetapi hampir selalu berlangsung lebih dari tiga minggu.
Hal ini penting untuk membedakan antara diare akut dan kronis karena mereka biasanya memiliki penyebab yang berbeda, memerlukan tes diagnostik yang berbeda, dan memerlukan perawatan yang berbeda.
Frekuensi buang air besar
Diare absolute adalah mengalami buang air besar lebih dari biasanya. Dengan demikian, karena di antara individu-individu yang sehat jumlah maksimum pergerakan harian usus sekitar tiga, diare dapat didefinisikan sebagai sejumlah tinja lebih dari tiga.
Diare relatif adalah mengalami buang air besar lebih dari biasanya. Dengan demikian, jika seorang individu yang biasanya memiliki satu gerakan usus setiap hari mulai memiliki dua buang air besar setiap hari, maka relatif diare hadir-meskipun ada tidak lebih dari tiga hari buang air besar, yaitu, tidak ada diare absolut.
Konsistensi tinja
Absolute diare lebih sulit untuk menentukan atas dasar konsistensi tinja karena konsistensi tinja dapat bervariasi pada individu yang sehat tergantung pada diet mereka. Dengan demikian, orang yang makan dalam jumlah besar sayuran akan memiliki tinja longgar daripada orang yang makan beberapa sayuran danatau buah-buahan.
Kotoran yang cair atau berair selalu normal dan dianggap diare. Diare relatif lebih mudah untuk ditentukan berdasarkan konsistensi tinja. Dengan demikian, seorang individu yang mengalami tinja longgar dari biasanya memiliki relatif diare meskipun tinja mungkin berada dalam kisaran normal sehubungan dengan konsistensi.
Saat diare, tinja biasanya lebih longgar atau tidaknya frekuensi buang air besar meningkat. Ini kelonggaran tinja - yang dapat bervariasi sepanjang jalan dari sedikit lembut untuk berair - disebabkan oleh peningkatan air dalam tinja. Selama pencernaan, makanan disimpan cair dengan sekresi sejumlah besar air oleh lambung, usus kecil bagian atas, pankreas, dan kantong empedu.
Makanan yang tidak dicerna mencapai usus kecil dan usus besar yang lebih rendah dalam bentuk cair. Semakin rendah usus kecil dan usus besar terutama menyerap air, mengubah makanan yang tidak tercerna menjadi bangku lebih atau kurang solid dengan bentuk. Peningkatan jumlah air dalam tinja bisa terjadi jika perut danatau usus kecil mengeluarkan terlalu banyak cairan, usus kecil dan usus besar distal tidak menyerap air yang cukup, atau tidak tercerna, makanan cair lewat terlalu cepat melalui usus kecil dan usus besar untuk cukup air untuk dihapus.
Jenis diare
- Diare sekretorik karena terlalu banyak cairan disekresi ke dalam usus.
- Diare osmotik di mana molekul kecil yang masuk ke usus besar tanpa dicerna dan diserap air imbang dan elektrolit ke dalam usus dan tinja.
- Motilitas terkait diare di mana otot-otot usus yang terlalu aktif dan transportasi isi usus melalui usus tanpa cukup waktu untuk air dan elektrolit yang akan diserap.
- Kolitis kolagen. Dalam kolitis kolagen, mekanisme diare mungkin ketidakmampuan usus besar untuk menyerap cairan dan elektrolit karena jaringan parut yang luas dari lapisan usus.
- Diare inflamasi melibatkan lebih dari satu mekanisme. Sebagai contoh, beberapa virus, bakteri, dan parasit menyebabkan peningkatan sekresi cairan, baik dengan menyerang dan membuat radang lapisan usus kecil (peradangan menstimulasi lapisan untuk mensekresikan cairan) atau dengan menghasilkan racun (bahan kimia) yang juga menstimulasi lapisan untuk mensekresikan cairan namun tanpa menyebabkan peradangan. Radang usus kecil danatau usus besar dari bakteri atau dari ileitis non-bakterikolitis dapat meningkatkan kecepatan dengan makanan melewati usus, mengurangi waktu yang tersedia untuk menyerap air.
Langganan:
Postingan (Atom)